宮頸癌目前沒有特別有效的腫瘤篩查的標志物。宮頸鱗癌的篩查可以檢測鱗狀細胞癌抗原,簡稱SCC,宮頸腺癌的篩查可以檢測CA125,但是主要用于觀察宮頸癌治療以后的療效,評估是不是有復發(fā)的風險。宮頸癌的篩查,要遵循三階梯的篩查方案,不能依靠血清標志物的篩查。
宮頸癌主要采用三階梯的方法進行篩查,第一步,進行宮頸細胞學包括HPV的感染的檢測,如果有疑問、有異常,進行第二步陰道鏡的檢查,第三步要進行宮頸的活檢。通過三階梯的檢查,能確定宮頸是不是發(fā)生了癌前期病變。
不同程度的癌前期病變,可以采取不同的治療方案。宮頸上皮內瘤變一級,可以采取隨訪觀察,半年以后再復查。宮頸上皮內瘤變二級,可以進行LEEP刀的小的宮頸錐切手術。宮頸上皮內瘤變三級,也就是宮頸的重度非典型增生,包括宮頸原位癌,需要進行宮頸錐切。