持續(xù)咳嗽時(shí)間大于等于八周以上,X線胸片無明顯肺疾病證據(jù)的咳嗽,稱為慢性咳嗽?;颊呖人缘牟∫蚍譃橐韵挛妩c(diǎn):
第一:鼻、咽、喉疾患引起的咳嗽,鼻部疾病引起分泌物,倒流鼻后和咽喉等部位直接或間接刺激咳嗽感受器,導(dǎo)致以咳嗽為主的綜合征,被稱為上氣道咳嗽綜合征,特點(diǎn)是發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽,以白天咳嗽為主,入睡后較少咳嗽,鼻后滴流或咽后壁黏液附著感,有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史,檢查發(fā)現(xiàn)咽后壁有黏液附著鵝卵石樣觀,普通感冒是人類常見的疾病,故鼻后滴流綜合征,是引起咳嗽最常見的原因之一。第二:胃食管反流性咳嗽,胃酸和胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,導(dǎo)致咳嗽為突出的臨床表現(xiàn),屬于胃食管反流病特殊的類型。第三:哮喘引起的咳嗽,咳嗽超過兩個(gè)月,應(yīng)該考慮變異性哮喘的可能是特殊類型的哮喘??人允亲钪饕呐R床表現(xiàn),并沒有明顯的喘息、氣促等癥狀還有體征,但有氣道的高反應(yīng)性,診斷標(biāo)準(zhǔn)是慢性咳嗽。夜間刺激性咳嗽用支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性呼氣峰流速,晝夜變異率大于20%,用支氣管擴(kuò)張劑后治療有效,排除其原因引起的慢性咳嗽。第四:嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎引起的咳嗽。第五:變異性咳嗽。