腦血管閉塞有急性的和慢性的。當(dāng)腦血管急性閉塞的時候，側(cè)支循環(huán)來不及建立，就會發(fā)生閉塞血管供血區(qū)域內(nèi)的缺血、壞死。如果能在溶栓的窗口期內(nèi)就診，最有效的治療是溶栓或取栓治療，以便及時恢復(fù)血流挽救缺血的腦組織，避免壞死。
如果經(jīng)急診科醫(yī)生評估以后，不能做溶栓治療的，可以口服抗血小板聚集藥、他汀類的藥物，來穩(wěn)定不穩(wěn)定的斑塊，還可以用丁苯酞改善線粒體功能等，具體服藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
腦血管慢性閉塞的情況也不少見，由于側(cè)支循環(huán)逐漸建立，可以不伴有明顯的腦功能缺損癥狀，而是在行頭顱MRA或者CTA檢查時發(fā)現(xiàn)的。這個時候不需要做手術(shù)來開通已經(jīng)閉塞的血管，反而應(yīng)尋找危險因素，如吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥等，加以控制。如果有不穩(wěn)定的斑塊，應(yīng)口服抗血小板聚集藥物和他汀類藥物，也可以配合改善腦循環(huán)的藥物。
腦梗的預(yù)防方式有：一、控制血壓，加強鍛煉，減少鈉鹽和酒精攝入。二、合理飲食，多吃蔬果，減少油脂攝入，少吃高膽固醇食物。三、戒煙。四、控制血糖，保持健康體重，保持心情舒暢，保證充足睡眠。五、藥物預(yù)防，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
多發(fā)性腦梗死是指兩個或兩個以上不同的供血系統(tǒng)，腦血管閉塞引起的梗死，由于反復(fù)多次發(fā)生腦梗死導(dǎo)致。比如同時出現(xiàn)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)造成的額葉、內(nèi)囊、部分顳葉、頂葉梗死，和基底動脈系統(tǒng)造成的腦干、小腦、丘腦、枕葉的梗死。
小腦出血能不能恢復(fù)到正常人一樣，得根據(jù)患者的腦組織細胞受損程度、出血量、出血部位、具體病因、救治時間是否及時有效、患者年齡、患者體質(zhì)等方面來綜合判斷。如果年輕且出血量小，又得到及時有效治療，可以恢復(fù)到正常人狀態(tài)。但如果出血量非常大，腦細胞發(fā)生不可逆損傷，即使通過治療也可能恢復(fù)不到正常人一樣。
多發(fā)性腔隙性腦梗死通過治療控制原發(fā)疾病進行治療，早期治療主要包括控制高危因素、控制血壓和血糖，同時要口服阿司匹林抗血小板聚集治療，口服他汀類藥物來調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。如果患者癥狀和體征嚴重，可以應(yīng)用丁苯酞，同時改善血液循環(huán)，活血化瘀治療。
部分腦梗吞咽困難患者能治好，部分患者會留有后遺癥。疾病早期應(yīng)給予下胃管、保留胃管，同時給予針灸治療以及吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。腦梗的治療主要以超早期溶栓治療為佳，病情穩(wěn)定后及時給予康復(fù)訓(xùn)練。隨著腦?；颊卟∏榈幕謴?fù)，吞咽困難也會逐漸好轉(zhuǎn)。
早期輕微腦梗的患者如果還沒出現(xiàn)失語、偏癱等癥狀，經(jīng)治療可達到治愈目的。早期輕微腦梗的患者往往有高血糖和高血脂，治療上應(yīng)用抗血小板凝集藥物，還可以給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時采取中藥治療，生活中還應(yīng)控制危險因素。
有的腦梗半邊癱瘓可以治好，恢復(fù)期在發(fā)病后3-6個月內(nèi)，如果超過6個月，多數(shù)會留有后遺癥。半邊癱瘓多見于大腦的病變，如基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)、大腦半球腦梗死。如果梗塞灶較大時癥狀較重，有后遺癥的可能性較大。如果是小面積腦梗塞，經(jīng)過有效治療可以臨床治愈。
大部分顱內(nèi)感染可以治愈。針對細菌、病毒、霉菌、寄生蟲等病原體引起的顱內(nèi)感染，通過應(yīng)用抗病毒、抗生素、抗霉菌、抗結(jié)核等治療。并且給與營養(yǎng)支持，注意水電解質(zhì)平衡，加強營養(yǎng)，監(jiān)測血壓、血糖、血脂、體溫、呼吸、脈搏等生命體征，對于高熱的病人要物理降溫，則大部分顱內(nèi)感染可以治愈。
乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的病毒生成以及清除呈動態(tài)平衡，對肝臟以及其他器官侵襲度較低，患者可不出現(xiàn)明顯臨床不適癥狀，肝功檢查可不存在異常。乙肝患者體內(nèi)病毒復(fù)制相對活躍，存在明顯肝臟損傷，同時合并發(fā)熱、食欲減低、肝區(qū)隱痛等肝損傷癥狀，可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。
如果是病毒感染所致肝損傷，病毒定量檢測如達到抗病毒指標，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物。如果是脂肪性肝損傷或酒精性肝損傷，則以生活方式調(diào)整為主，建議戒酒，清淡飲食，積極鍛煉減輕體重。如果是由化學(xué)毒素或長期服藥所導(dǎo)致的肝損傷，建議脫離毒素環(huán)境或調(diào)整藥物種類。
肝隱隱疼痛常見于肝臟損傷，以及胸、腹腔內(nèi)其他臟器損傷，在體表映射性疼痛。如果同時合并黃疸、厭油、食欲減低等肝臟損傷特性，則常見于肝損傷。如果肝隱隱作痛不合并其他肝損傷特征，查體中可發(fā)現(xiàn)心臟、胃、胰腺等臟器病變特點，需考慮其他臟器損傷。
人體腎臟、肝臟、心臟、胰腺等多個器官組織中含都有γ_谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，如γ_谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水偏高，需結(jié)合患者合并的其他癥狀判斷。如存在慢性肝病病史，同時存在右上腹隱痛、厭油、黃疸等，多為慢性肝損傷。如合并胸痛、胸悶等，則考慮心肌損傷，需進行肌鈣蛋白等心肌特性檢查診斷。
70歲老人貧血要明確原因，不能單純的靠食物來補充。營養(yǎng)性貧血合并有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不能只吃素，適當(dāng)?shù)爻贼~、肉、雞蛋，食物種類要豐富，不能偏食。如果是缺鐵性貧血，要進一步排除消化系統(tǒng)的惡性疾病、消化道腫瘤性疾病以及血液系統(tǒng)疾病。
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病為常染色體顯性遺傳疾病，系外胚層和中胚層組織發(fā)生障礙所致，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累，還會合并其他器官特發(fā)性表現(xiàn)?；颊咂つw表面常有多發(fā)神經(jīng)纖維瘤、顱內(nèi)和椎管內(nèi)多發(fā)神經(jīng)纖維鞘瘤，以及多發(fā)性腦膜瘤、雙側(cè)聽神經(jīng)鞘瘤、腦內(nèi)膠質(zhì)瘤、眼部白內(nèi)障、虹膜錯構(gòu)瘤等。
