哪些人不宜打皰疹疫苗？醫(yī)生：這幾類人群需特別注意

很多人可能聽過“皰疹疫苗能防帶狀皰疹”，但真到要打的時候，心里總會犯嘀咕：“我有高血壓能打嗎？”“孩子過敏體質(zhì)能打嗎？”其實不用過度焦慮，咱們先把最明確的禁忌說清楚——這四類情況是官方指南里明確標(biāo)注的“紅線”，碰不得。

先說說對疫苗成分過敏的人。這里的過敏不是指“我對花粉過敏”這種泛泛的過敏，而是特指對皰疹疫苗里的核心成分（比如帶狀皰疹疫苗常用的重組糖蛋白E，或減毒活疫苗里的病毒株）、輔料（像明膠、酵母）有過嚴(yán)重過敏史的人。舉個例子，如果之前打流感疫苗時出現(xiàn)過呼吸困難、全身皮疹甚至休克，那接種皰疹疫苗前一定要和醫(yī)生說清楚，這種情況大概率不建議打。

然后是正處在急性感染期的人。比如你這兩天正在發(fā)燒、咳嗽，或者皮膚長了嚴(yán)重的皰疹、扁桃體化膿——身體正和病毒“打架”的時候，免疫系統(tǒng)已經(jīng)很忙了，這時候接種疫苗可能會加重癥狀，也可能影響疫苗效果。建議等癥狀完全消失，身體恢復(fù)一周以上再考慮接種，不差這幾天。

第三類是免疫功能嚴(yán)重低下的人群。比如正在接受化療、放療的癌癥患者，或者因為腎病、紅斑狼瘡等疾病長期吃免疫抑制劑的人，還有像艾滋病患者這類本身免疫系統(tǒng)就比較弱的群體。皰疹疫苗里的減毒活疫苗（比如某些帶狀皰疹疫苗）對他們來說可能有“激活病毒”的風(fēng)險，而重組疫苗雖然相對安全，但也需要醫(yī)生評估后再決定——畢竟免疫功能差的時候，疫苗可能沒法正常刺激身體產(chǎn)生抗體，反而可能帶來不必要的風(fēng)險。

最后是孕期和哺乳期的女性。目前關(guān)于皰疹疫苗對胎兒和嬰兒的影響，還沒有足夠的臨床數(shù)據(jù)支持安全，所以為了穩(wěn)妥起見，官方指南一般建議孕期避免接種，哺乳期女性也最好等斷奶后再打。如果孕期不小心接觸了皰疹患者，擔(dān)心感染，可以咨詢醫(yī)生用其他方式預(yù)防，比如抗病毒藥物，不用非要冒險打疫苗。

其實說了這么多禁忌，不是想讓大家害怕疫苗，而是希望大家更科學(xué)地對待。如果你不屬于這四類人群，年齡也符合要求（比如帶狀皰疹疫苗建議50歲以上），那接種疫苗是預(yù)防皰疹最有效的方式之一。但如果真的屬于禁忌人群，也不用慌——平時注意增強(qiáng)免疫力，避免接觸皰疹患者的水皰液，老年人和免疫弱的人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗病毒藥物預(yù)防，這些都是可行的辦法。

接種疫苗前最好先和醫(yī)生聊一聊，把自己的病史、用藥情況都講清楚，醫(yī)生會幫你判斷是否適合接種。畢竟，安全永遠(yuǎn)是第一位的。