空腹血糖達到24.8 mmol/L對于一位42歲的人來說,不僅說明身體的糖代謝已經(jīng)嚴重失衡,還可能預(yù)示著糖尿病急性并發(fā)癥的風險正在逼近。正常情況下,空腹血糖應(yīng)該在3.9到6.1 mmol/L之間,而24.8這個數(shù)值遠遠超出了安全范圍,意味著胰島素分泌可能嚴重不足,或者身體對胰島素的反應(yīng)已經(jīng)明顯減弱,也可能是由于感染、應(yīng)激、藥物使用等外部因素導(dǎo)致血糖急劇升高。很多人在糖尿病早期沒有明顯癥狀,所以直到血糖飆升到危險水平才被發(fā)現(xiàn),這種情況在42歲左右的人中并不少見,尤其當有家族史、長期飲食不規(guī)律、缺乏運動或體重超標時更容易發(fā)生。還有些人可能已經(jīng)確診糖尿病,但沒有堅持用藥或監(jiān)測血糖,結(jié)果導(dǎo)致病情失控,血糖一路攀升到24.8這樣的高位。
面對這么高的血糖值,要立刻去醫(yī)院就診,不能拖延,因為這已經(jīng)不是靠調(diào)整飲食或休息就能解決的問題了。醫(yī)生通常會安排一系列檢查,包括血酮、電解質(zhì)、腎功能、血氣分析以及糖化血紅蛋白,用來判斷是不是出現(xiàn)了酮癥酸中毒或者高血糖高滲狀態(tài),這兩種情況都可能危及生命。如果情況緊急,可能需要住院,通過靜脈輸注胰島素快速降糖,同時補充水分和電解質(zhì),防止脫水和心律失常。等急性期過去后,就要開始制定長期管理計劃,包括每天按時吃藥或打胰島素、控制飲食總熱量、避免高糖高脂食物、堅持適度運動比如每天散步30分鐘,還要定期在家測血糖,每3個月查一次糖化血紅蛋白,這樣才能把血糖穩(wěn)住。如果不及時干預(yù),長期高血糖會慢慢損傷血管、神經(jīng)、眼睛、腎臟和雙腳,引發(fā)心梗、腦卒中、失明、腎衰甚至截肢,這些都不是危言聳聽,而是臨床上很常見的后果。
在調(diào)理過程中,要嚴格遵循醫(yī)生的建議,不能自己隨意停藥或換藥,也不能覺得“沒癥狀就沒事”而放松警惕。飲食上要以清淡為主,多吃蔬菜、粗糧,少吃精米白面和甜食,喝水要足量,但不要喝含糖飲料。運動要溫和持續(xù),避免突然劇烈活動,尤其是血糖還沒穩(wěn)定的時候。如果是年輕人,恢復(fù)起來可能快一些,但也要注意別熬夜、別喝酒、別情緒激動,這些都會讓血糖波動更大。如果是年紀偏大的人,雖然血糖降下來了,也要留意有沒有乏力、頭暈、心慌這些低血糖或脫水的表現(xiàn),避免過度節(jié)食或運動過量。對于已經(jīng)有高血壓、心臟病或者腎病的人,更要小心血糖變化會不會影響原有疾病,用藥前最好問問醫(yī)生幾種藥會不會相互影響。整個調(diào)理過程可能需要幾周甚至更長時間才能讓血糖真正平穩(wěn)下來,在這期間如果發(fā)現(xiàn)口干特別厲害、一直想喝水、尿量明顯增多、精神變差、呼吸有爛蘋果味,或者意識模糊,就要馬上回醫(yī)院,這可能是病情惡化的信號。
看得出,空腹血糖24.8不是一個孤立的數(shù)字,而是身體發(fā)出的強烈求救信號。不過通過及時就醫(yī)、規(guī)范治療和長期堅持健康生活方式,大多數(shù)人都能把血糖控制在安全范圍內(nèi),避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。關(guān)鍵是要認真對待,從第一次發(fā)現(xiàn)異常就開始行動,而不是等到出現(xiàn)手腳麻木、視力模糊或者傷口不愈合才后悔。血糖管理是一場持久戰(zhàn),但只要每天多花一點心思,少吃一口甜食,多走幾步路,按時吃藥測血糖,就能大大降低未來生病的風險。健康不是等來的,是靠每一天的小習慣積累出來的。