擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)多樣,主要包括以下幾個(gè)方面:
- 心力衰竭癥狀
- 左心功能不全:早期在勞動(dòng)或勞累后出現(xiàn)呼吸困難,活動(dòng)耐量下降,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,患者還常感乏力。
- 右心功能不全:表現(xiàn)為食欲下降、腹脹及雙下肢水腫。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹水等。
- 心律失常癥狀:合并心律失常時(shí)可表現(xiàn)為心悸、頭暈、黑矇甚至猝死,常見的心律失常包括室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、高度房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯等。
- 其他癥狀:持續(xù)頑固低血壓往往是擴(kuò)張型心肌病終末期的表現(xiàn)。發(fā)生栓塞時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臟器受累的表現(xiàn),如肺栓塞可出現(xiàn)胸痛、咯血;腦栓塞可引起頭痛、偏癱、意識(shí)障礙等;腎栓塞可能導(dǎo)致腰痛、血尿、腎功能減退等。
擴(kuò)張型心肌病患者的體征主要有心臟擴(kuò)大,聽診心音減弱,??陕劶暗谌虻谒男囊?,心率快時(shí)可呈奔馬律,有時(shí)可于心尖部聞及收縮期雜音。肺部聽診兩肺底可聞濕啰音,左心衰嚴(yán)重時(shí)可聞及滿肺濕啰音或伴哮鳴音,右心衰時(shí)可見頸靜脈怒張、下肢或全身水腫等。