根據(jù)最新政策,海南省醫(yī)保結(jié)算期限及模式如下:
一、醫(yī)?;饟芨稌r效
-
省級統(tǒng)一結(jié)算
海南省自2023年10月1日起啟動醫(yī)?;鹗〖壗y(tǒng)一結(jié)算支付,結(jié)算周期縮短至 申報后7個工作日 完成,部分情況下最快于次日到賬。
-
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
-
備案有效期 :長期居住人員備案長期有效;臨時外出人員備案有效期1年。
-
結(jié)算時效 :通過國家醫(yī)保平臺實現(xiàn)“按日對賬、按需申報、當(dāng)日到賬”,覆蓋門診、住院、生育醫(yī)療及藥店購藥費用。
-
二、其他相關(guān)說明
-
個人賬戶管理 :海口醫(yī)保個人賬戶每月20號左右到賬,可通過海南醫(yī)保小程序或政務(wù)服務(wù)平臺查詢。
-
結(jié)算范圍 :包括門診、住院、生育醫(yī)療、救助及藥店購藥等費用。
三、政策意義
通過優(yōu)化結(jié)算流程,海南將醫(yī)藥機構(gòu)回款周期從“一月一付”縮短至7個工作日,最快實現(xiàn)次日結(jié)算,顯著提升醫(yī)療機構(gòu)資金周轉(zhuǎn)效率。