診斷慢性闌尾炎其實在臨床上有些時候是比較困難的,這個診斷常常是需要排除一些其他可能引起右下腹疼痛的疾病。對于曾經(jīng)發(fā)作過急性闌尾炎,此后反復有癥狀的病人,診斷并不困難。但是如果說這個病人以前沒有急性闌尾炎發(fā)作史,那么可能這個診斷會比較困難,我們常常需要通過B超或者鋇灌腸檢查。
右下腹疼痛還是慢性闌尾炎的典型癥狀。同時可能會伴有腹部壓痛、食欲不振、體重下降等等。
鋇灌腸檢查 可能會顯示慢性闌尾炎患者闌尾有中斷、扭曲、周圍有粘連不易被推動等表現(xiàn)。鋇灌腸檢查不僅可以明確壓痛點,還可以用于一些排除的診斷,比如說潰瘍性結(jié)腸炎 、結(jié)腸的一些炎癥甚至盲腸的一些腫瘤、內(nèi)臟下垂等等。
對于慢性闌尾炎的診斷,超聲檢查是首選的檢查方式。它(慢性闌尾炎)可能需要與周圍一些常見的引起右下腹疼痛的疾病進行鑒別,比如說膽囊炎,女性的附件炎、泌尿系的感染等等。
把其他疾病誤認為慢性闌尾炎的情況其實在臨床上是比較多見的,因此術(shù)前鑒別是非常重要的。