肝外膽管結石的診斷主要包括實驗室檢查和影像學檢查。
當合并膽管炎時,實驗室檢查改變明顯,如白細胞及中性粒細胞升高,血清總膽紅素及結合膽紅素升高,血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高,尿中膽紅素升高,尿膽原降低或消失。
影像學:除含鈣的結石外,X線平片難以觀察到結石。B超能發(fā)現(xiàn)結石并明確大小和部位,MRCP能對膽管結石做出較為準確的診斷。另有內(nèi)鏡超聲(EUS)、CT、ERCP等診斷方法。
膽絞痛的病人除了膽囊結石外,需要考慮肝外膽管結石的可能,主要依靠影像學診斷。合并膽管炎者有典型的Charcot三聯(lián)征則診斷不困難。