左側(cè)頸動(dòng)脈球部斑塊,就是頸動(dòng)脈斑塊。從大動(dòng)脈上出來(lái)一根頸動(dòng)脈,頸動(dòng)脈在脖子下頜角地方分成一個(gè)岔,一個(gè)是頸外動(dòng)脈,一個(gè)是頸內(nèi)動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)腦,頸外動(dòng)脈是供應(yīng)臉、脖子、甲狀腺這一塊。對(duì)人體健康最大的營(yíng)養(yǎng)是頸內(nèi)動(dòng)脈,在岔口有一個(gè)血管的膨大,就叫頸動(dòng)脈球,這個(gè)地方容易長(zhǎng)斑塊,所以這個(gè)地方長(zhǎng)的斑塊往往多數(shù)會(huì)影響延伸到頸內(nèi)靜脈,造成頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。
它的治療和頸動(dòng)脈狹窄或者腦梗治療方法一樣,輕微的斑塊可以不去處理,如果是嚴(yán)重的斑塊,造成管腔狹窄,可以吃一些阿司匹林以及降血脂的藥物、他汀類(lèi)的藥物來(lái)減緩它的發(fā)展速度。
血管老化就是血管的退化,就像一個(gè)人,年齡大了,不能返老還童,能夠采取的措施就是延緩這種老化的程度,比如擁有好的生活習(xí)慣,清淡飲食,有糖尿病的要控制血糖,有高血壓的一定要控制血壓,避免一些引起情緒緊張的因素等等,這些對(duì)于延緩血管老化有一定的作用。
我們經(jīng)常在超聲的報(bào)告單上看到雙頂徑這個(gè)指標(biāo),雙頂徑是指胎兒雙側(cè)頂骨隆突之間的距離。它是測(cè)量胎兒大小和對(duì)胎兒孕周一個(gè)非常重要的指標(biāo)。我們產(chǎn)科大夫會(huì)根據(jù)雙頂徑的大小還合并其他指標(biāo),譬如我們的股骨長(zhǎng)、腹圍頭圍的大小來(lái)校正孕周來(lái)估測(cè)孩子的大小。
隨著孕周的增加,站立時(shí)間比較久的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)背部肌群的酸痛感,表現(xiàn)為腰痛、背部的疼痛、腰酸腿疼。還有一部分人在孕期由于韌帶的松弛使,椎間盤(pán)的問(wèn)題更加嚴(yán)重了,表現(xiàn)為腰部和臀部甚至大腿后側(cè)的疼痛。還有些人表現(xiàn)為一陣一陣的腰痛,這是因?yàn)閷m縮對(duì)于盆底的壓迫造成的酸脹感。
早期胚胎停育,最常發(fā)生的時(shí)間是孕8~12周,大多數(shù)人沒(méi)有明顯的癥狀,偶爾有人會(huì)有咖啡色的分泌物,或者會(huì)有紅色的分泌物。所以對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)自然流產(chǎn)或者稽留流產(chǎn)的孕婦來(lái)說(shuō),下一次懷孕的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)在孕早期去醫(yī)院做超聲,并且定期進(jìn)行復(fù)查,來(lái)排除這個(gè)胎停的情況。
動(dòng)脈斑塊如果很薄血管管腔內(nèi)造成很輕微的狹窄,就在生活方面進(jìn)行調(diào)節(jié)一下就可以了,做一個(gè)定期的檢查。如果是每年做檢查這個(gè)斑塊在不斷增大,這時(shí)候可以吃一些降血脂的藥物。如果是斑塊繼續(xù)增大的話,可以吃一些阿司匹林。
頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊其實(shí)就是一個(gè)動(dòng)脈的硬化的表現(xiàn),在頸動(dòng)脈的一個(gè)表現(xiàn),動(dòng)脈硬化就是一個(gè)人體的這個(gè)血管的一個(gè)老化,就是退行性病變,是一個(gè)非常正常的,特別是在中青年患者里邊。斑塊跟飲食、環(huán)境以及生活的這就緊張的生活壓力高等等這些都有都有一定的關(guān)系,高脂飲食這些以后也應(yīng)該進(jìn)行避免。
臍帶繞頸或者臍帶纏繞肢體、纏繞軀干在孕期是非常常見(jiàn)的。大約每10個(gè)胎兒里面就會(huì)有4個(gè)胎兒會(huì)出現(xiàn)臍帶纏繞的現(xiàn)象,只是纏繞在不同的位置,如果出現(xiàn)了超聲報(bào)告中的臍帶繞頸兩圈,第一臍帶的確是繞頸兩圈,這個(gè)情況下并非一定有危險(xiǎn),只是我們?cè)谠衅谧⒁馓?dòng),如果出現(xiàn)胎動(dòng)的異常,可以隨時(shí)到醫(yī)院就診。
21三體和18三體都是比較常見(jiàn)的染色體生物發(fā)育異常,這兩種畸形都可以導(dǎo)致嚴(yán)重的器官異常和智力異常,兩者所導(dǎo)致的胎兒異常并沒(méi)有哪一個(gè)更重,或者哪一個(gè)更輕一些。這種染色體數(shù)目異常所導(dǎo)致的胎兒畸形,可以表現(xiàn)為器官發(fā)育異常以及智力發(fā)育異常。
我們?cè)趹言衅诘?個(gè)表現(xiàn)就是我們的月經(jīng)停止了不再來(lái)月經(jīng),在整個(gè)懷孕期間,應(yīng)當(dāng)沒(méi)有陰道流血的情況。無(wú)論是你在孕早期、孕中期還是孕晚期,只要出現(xiàn)了陰道流血的情況,就要及時(shí)到醫(yī)院就診。最常見(jiàn)的是先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn),還有部分是宮頸糜爛、宮頸息肉這些情況,總而言之孕期的出血就要到醫(yī)院就診。
在孕早期妊娠劇吐無(wú)法進(jìn)食,尿量減少,這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院及時(shí)就診補(bǔ)液,這種持續(xù)的尿酮體狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致母體嚴(yán)重的不良結(jié)局。在孕中期、孕晚期飲食正常,在晨尿中偶爾發(fā)現(xiàn)有尿酮體陽(yáng)性,可能是由于饑餓原因造成的,可以在飲食以后再進(jìn)行一次復(fù)查,如果尿酮體轉(zhuǎn)陰的話,沒(méi)有特殊的處理。
我們?cè)趹言幸院笠话銢](méi)有褐色分泌物,也就是說(shuō)沒(méi)有陰道的流血情況,有少部分的人在受孕時(shí)到14天的時(shí)候會(huì)有血性分泌物,那么一般都是點(diǎn)滴狀的,這個(gè)時(shí)候是正常的,而在孕期的其他任何時(shí)間都不應(yīng)當(dāng)有血性分泌物,一旦發(fā)現(xiàn)陰道有褐色分泌物或者有血性分泌物,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。
現(xiàn)在孕期超聲檢查是越來(lái)越普及,有的時(shí)候在孕期至少要做3~4次的超聲檢查。上超聲檢查是一種超聲波,并不是射線,對(duì)胎兒沒(méi)有明顯的影響,在妊娠期可以安全的使用,在不同的孕中會(huì)用不同頻率的超聲來(lái)進(jìn)行檢測(cè),以保證胎兒的安全,所以大家可以放心。
胚胎如果停育了不會(huì)再?gòu)?fù)活的,之在早期的時(shí)候,醫(yī)生說(shuō)胚胎好像發(fā)育的不是很好,需要等待兩周,兩周以后發(fā)現(xiàn)胚胎是存活的。會(huì)有這兩周的期待,是因?yàn)樵谟跋駥W(xué)診斷過(guò)程當(dāng)中,由于目前機(jī)器分辨率的原因,在很早期種胚胎可能發(fā)現(xiàn)不了心臟波動(dòng),所以在影像學(xué)診斷里面,就會(huì)給7~14天的一個(gè)期待期。
胎兒在孕晚期胎體長(zhǎng)得比較大,胎兒力量也比較大,母體腹壁較薄,而羊水又不是量很大,胎兒的每一次的胎動(dòng),可以直接撞擊到母體的腹壁,會(huì)引起明顯的這種腹痛。如果是有疤痕子宮的情況下,每一次胎動(dòng)的情況下都會(huì)有明顯疼痛的時(shí)候,要到醫(yī)院就診,來(lái)觀察一下是否存在先兆子宮破裂的情況。