艾滋病是一種傳染病,所以它的診斷要依據(jù)傳染病診斷方法來進(jìn)行。傳染病的診斷主要是按流行病資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等三方面的資料來診斷。
一、流行病資料。我們要詳細(xì)詢問患者有無不安全的性生活史、是不是靜脈藥癮者、有無共用針管、有無輸血、輸血之前有無檢測艾滋病抗體;對于孩子,要問其父母里有無艾滋病陽性的患者,這些高危患者可能都要涉及到;
二、臨床表現(xiàn)。在檢測的基礎(chǔ)上,要看患者的臨床表現(xiàn)是否典型,比如有沒有發(fā)熱超過一個(gè)月以上,有沒有腹瀉每天超過三次,或者持續(xù)腹瀉超過一個(gè)月以上,或者是沒有原因的多處持續(xù)的淋巴結(jié)腫大,或者是其他的機(jī)會(huì)性感染。比如巨細(xì)胞病毒的感染、PCP的感染(卡氏肺孢子蟲肺炎),或者是惡性腫瘤,這些情況都要問到;
三、實(shí)驗(yàn)室檢查。首先要進(jìn)行改造的HIV抗體的初篩實(shí)驗(yàn)。初篩陽性就要進(jìn)行確證實(shí)驗(yàn),同時(shí)可以進(jìn)行HIV RNA核酸檢測。 2018年,我們國家艾滋病防治指南里已經(jīng)明確地提出,沒有必要非得等到HIV的抗體是陽性才確診,只要核酸陽性就可以診為艾滋病。