麻醉方式選擇要根據(jù)手術(shù)的部位、創(chuàng)傷的大小、病人的基本狀況以及麻醉醫(yī)生自身的熟悉程度,進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷。對(duì)于手術(shù)病人來(lái)講,或者對(duì)手術(shù)來(lái)講,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是不存在這種禁忌,每個(gè)病人都可以做全麻。
對(duì)于麻醉方式選擇,老百姓總覺(jué)得全麻會(huì)影響大腦。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題,我們?cè)趪?guó)際上包括國(guó)內(nèi)的麻醉前輩也做了大量的研究。目前認(rèn)為,全麻對(duì)于腦功的影響是短暫的、暫時(shí)的。對(duì)于特殊病人我們需要關(guān)注,比如說(shuō)老年人,因?yàn)槔夏耆讼鄬?duì)來(lái)說(shuō)容易出現(xiàn)術(shù)后的認(rèn)知、學(xué)習(xí)記憶的影響。對(duì)于這種病人來(lái)講,我們會(huì)加強(qiáng)麻醉管理來(lái)減少麻醉后認(rèn)知功能障礙的問(wèn)題,保障病人的安全。
而對(duì)于65歲以上的病人,本身是高危病人,我們需要跟病人進(jìn)行很好的交流,告訴這部分病人本身確實(shí)容易出現(xiàn)術(shù)后的認(rèn)知障礙。對(duì)于小于3歲的小兒,如果反復(fù)多次做手術(shù),手術(shù)時(shí)間又比較長(zhǎng),相對(duì)來(lái)說(shuō)可能會(huì)影響到病人的認(rèn)知和學(xué)習(xí)記憶功能。但是一般情況下全麻對(duì)病人是沒(méi)有影響的,這方面可以放心。