右肺下葉出現小結節(jié),要判斷結節(jié)的性質,明確結節(jié)的病因。應該調閱患者既往的影像學檢查,比如去年、前年,或者是前些年的檢查資料。
如果是幾年前就有的結節(jié),說明是陳舊性的結節(jié)或者是穩(wěn)定性的結節(jié),這種結節(jié)良性的可能性比較大。如果病人是近期出現的結節(jié),要判斷結節(jié)的性質是惡性腫瘤,還是由于其他原因引起的結節(jié)性病變。如果通過動態(tài)的觀察,結節(jié)影逐漸在增大、邊緣出現浸潤的現象,可能要結合腫瘤標志物或者是肺癌抗體的檢查進行綜合的判斷,需要排除腫瘤的可能性。如果結節(jié)比較靠近胸膜,必要時可以在超聲或者在X線引導下,進行經皮穿刺活檢判斷結節(jié)的性質。