老年人腳浮腫的原因比較多,主要看是單側浮腫還是雙側性浮腫。單側浮腫主要考慮是下肢靜脈血栓、痛風、風濕病等原因。如果是雙側性浮腫,要考慮心臟疾病,比如嚴重的肺源性心臟病、冠心病、擴張性心肌病等導致的心衰,都會出現(xiàn)雙側浮腫。
其他器官疾病,比如老年人腎功能不全、肝臟疾病導致的低蛋白血癥、老年人甲狀腺功能減退等疾病都會出現(xiàn)。
具體原因要結合患者的臨床癥狀、體征及實驗室檢查結果,綜合分析才能夠明確。
老年人腳浮腫的原因比較多,主要看是單側浮腫還是雙側性浮腫。單側浮腫主要考慮是下肢靜脈血栓、痛風、風濕病等原因。如果是雙側性浮腫,要考慮心臟疾病,比如嚴重的肺源性心臟病、冠心病、擴張性心肌病等導致的心衰,都會出現(xiàn)雙側浮腫。
其他器官疾病,比如老年人腎功能不全、肝臟疾病導致的低蛋白血癥、老年人甲狀腺功能減退等疾病都會出現(xiàn)。
具體原因要結合患者的臨床癥狀、體征及實驗室檢查結果,綜合分析才能夠明確。
后背中間脊柱疼的原因:第一,一般性的炎癥,比如棘上韌帶、棘間韌帶的炎癥,這些炎癥可能會因為姿勢或者是受涼引起;第二,脊柱本身的病變,比如腫瘤、感染、椎間盤炎、椎間盤突出、椎管狹窄;第三,其他的因素,如免疫系統(tǒng)的疾病、免疫炎性疾病、類風濕性疾病、強直性脊椎炎。
左后背中間疼痛的原因,可以是多方面的。一、就是肌肉性的疼痛,比較常見的是肌筋膜炎。二、骨骼方面,比如肋骨骨折、肋骨的腫瘤、肩胛骨本身的病變。三、左側胸腔的疾病,比如肺部以及胸膜的病變。四、心臟的病變,比如心梗、心肌缺血等等。
左側肋骨下方出現(xiàn)岔氣樣疼痛要判斷疼痛的性質和持續(xù)時間。如果偶爾出現(xiàn),通??梢岳^續(xù)觀察;如果長時間出現(xiàn),有可能跟外傷或骨折因素有關。如果是突然的發(fā)作,或者同時伴有心慌、氣短,要排除心臟、胸腔的問題。如果癥狀持續(xù),建議到醫(yī)院進行詳細的檢查。
喘息性支氣管炎和哮喘從臨床癥狀來講比較類似。但是喘息性支氣管炎主要發(fā)生在兒童;支氣管哮喘可以發(fā)生在兒童,也可以發(fā)生在成年人。引起喘息性支氣管炎的原因可以是感染因素,也可以是非感染因素;而支氣管哮喘多是由于過敏反應所造成的。支氣管哮喘的病人容易反復發(fā)作。
右肺下葉出現(xiàn)小結節(jié),要判斷結節(jié)的性質,明確結節(jié)的病因。應調閱患者既往的影像學檢查資料。如果是幾年前就有的結節(jié),良性的可能性較大。如果是近期的結節(jié),結節(jié)影逐漸增大、邊緣出現(xiàn)浸潤,要結合腫瘤標志物、肺癌抗體的檢查進行綜合判斷。如果結節(jié)較靠近胸膜,可在超聲、X線引導下行經(jīng)皮穿刺活檢判斷結節(jié)的性質。
晚上干咳說明的是咳嗽的時機發(fā)生在晚間,并且痰量并不多,比如咳嗽變異性哮喘的病人或者干性支氣管擴張的病人。晚間,迷走神經(jīng)功能相對占優(yōu)勢,病人的咳嗽癥狀會表現(xiàn)的非常明顯;如果受到了過敏因素刺激,對于過敏體質的人來說,也會容易出現(xiàn)咳嗽癥狀加重的現(xiàn)象。
咳嗽、沒有痰、出現(xiàn)干咳,反映氣道的癥狀是比較明顯的。臨床當中出現(xiàn)咳嗽的原因是比較多,有氣道問題、有肺部本身的問題,比如氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺間質纖維化以及肺氣腫、慢阻肺;有些病人服用特殊的降壓藥;支氣管內(nèi)膜結核主要以咳嗽癥狀為主。
咳嗽引起胸部有點疼痛原因可能是由于咳嗽的動作劇烈,造成了局部的組織的牽拉、損傷。還有一些人由于肺部本身的病變,比如肺部的感染、肺炎,炎癥比較廣泛,或者累及到胸膜,也會出現(xiàn)炎癥反應。有些病人的胸壁疼痛的癥狀,會伴隨著咳嗽的癥狀出現(xiàn)加重。
肝硬化B超可以看出來。B超檢查是肝硬化的主要檢查手段之一,大部分患者可以通過B超檢查,明確診斷是否合并肝硬化。肝硬化B超??砂l(fā)現(xiàn)肝臟被膜不光滑或皺褶形成,肝臟內(nèi)回聲增粗,部分可合并不規(guī)則結節(jié)、肝臟內(nèi)結構紊亂等,嚴重可出現(xiàn)門脈高壓、脾臟增大、腹腔積液。
慢性活動性肝炎包括兩重含義。首先提示為慢性肝炎,說明患者肝炎病程較長,損害肝臟的病因持續(xù)性存在。其次為活動性肝炎,提示目前患者肝病病情并不穩(wěn)定,肝臟在肝臟損傷病因危害下存在持續(xù)性損害。慢性活動性肝炎的病因較多,臨床上常見于病毒感染所導致的慢性活動性肝炎。
女性肝臟排毒不好,可在臨床癥狀及化驗檢查方面存在異常表現(xiàn)。臨床癥狀上皮膚可出現(xiàn)枯燥、黃染、毛發(fā)稀疏、易脫落等,可出現(xiàn)精神狀態(tài)不良、食欲下降、體重減輕、上腹部不適等全身及胃腸道表現(xiàn)?;炛笜松峡沙霈F(xiàn)轉氨酶升高、膽紅素升高、白蛋白水平下降等。如果肝功能受損嚴重,可出現(xiàn)雌激素滅活障礙及凝血功能障礙癥狀。
乙肝小三陽患者的癥狀表現(xiàn)與感染病程有關。如果乙肝小三陽患者為攜帶者狀態(tài),患者可無明顯臨床不適癥狀,僅可在乙肝標志物檢測當中發(fā)現(xiàn)陽性。如果乙肝小三陽患者處于乙肝病毒活躍復制階段,可出現(xiàn)腹脹、消化不良、黃疸等癥狀,肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)轉氨酶、膽紅素水平升高。
乙肝兩對半全陰性指的是受檢樣本在乙肝兩對半檢查中,各項分項目檢查結果均為陰性。如果受檢樣本全陰性,指的是乙肝標志物均為陰性,通常見于:一、最常見于既往未接觸過乙肝病毒,同時未接種過乙肝疫苗。二、既往接種過乙肝疫苗,但保護性抗體隨時間推移而完全消除。三、乙肝病毒感染窗口期。
谷丙轉氨酶升高是否可自愈與病因有關。如果患者轉氨酶升高程度較輕,同時致病因素為可自愈性疾病,如脂肪性肝損傷、酒精性肝損傷等,在通過生活方式調整后,谷丙轉氨酶升高存在自愈可能。但如果患者谷丙轉氨酶升高為非可自愈性疾病,導致如免疫性肝損傷等,則需要在醫(yī)生指導下使用藥物治療。
痔瘡脫出腫脹、疼痛可以通過藥物治療或手術治療消腫??梢韵扔盟幬锉J刂委煟缬们鍩峤舛镜闹兴幯糇?,肛門內(nèi)塞痔瘡栓,肛外涂抹痔瘡膏,一般通過一個星期的治療痔瘡可以消腫。如果藥物保守治療無效,需要通過手術治療,切除痔核組織,術后消毒換藥,才能夠使痔瘡消腫。
高血壓可能跟飲食習慣有關系,比如高脂、高鹽。雞蛋里面有蛋黃,蛋黃里面的膽固醇含量比較高,如果長期大量的吃含高膽固醇的食物,比如蛋黃有可能加重或者引起病人的動脈粥樣硬化,讓疾病發(fā)生發(fā)展可能更快一些。如果有高血壓要做飲食控制,主要是低鹽、低膽固醇飲食,別吃太多的比如蛋黃類的含膽固醇比較高的食物。