來(lái)六天褐色分泌物還不來(lái)月經(jīng)與女性生殖內(nèi)分泌疾病、妊娠相關(guān)因素、精神心理因素等有關(guān),可行血、尿HCG、B超、性激素六項(xiàng)等檢查來(lái)明確病情,根據(jù)病因予藥物或手術(shù)治療。
一,女性生殖內(nèi)分泌疾?。?/p>
1.卵巢功能減退:因卵巢內(nèi)卵母細(xì)胞數(shù)量減少、質(zhì)量下降,體內(nèi)雌激素水平降低,促性腺激素水平升高,導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量減少??赏ㄟ^(guò)檢查女性激素六項(xiàng)明確診斷后,予補(bǔ)充雌、孕激素如戊酸雌二醇、炔雌醇,黃體酮、地屈孕酮等,或雌孕激素聯(lián)合用藥模擬體內(nèi)雌孕激素分泌、從而調(diào)整月經(jīng)周期。
2.多囊卵巢綜合征:因體內(nèi)雄激素過(guò)高,導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少或閉經(jīng),可同時(shí)伴多毛、痤瘡、肥胖癥狀。可行女性激素六項(xiàng)、B超等檢查確診后,予藥物治療,如:短效口服避孕藥等調(diào)經(jīng),克羅米芬促排卵,或加用二甲雙胍治療胰島素抵抗。
3.高催乳素血癥:因體內(nèi)血清泌乳素水平升高,引起月經(jīng)量少、稀發(fā)、閉經(jīng),不孕,溢乳等癥狀??蓹z測(cè)血清催乳素水平,垂體磁共振等明確,予藥物降催乳素治療如溴隱亭、左旋多巴等,或手術(shù)治療。
二,與妊娠相關(guān)因素:
1.著床出血:多因受精卵著床時(shí),少量子宮內(nèi)膜剝落導(dǎo)致,通常出血量少??尚醒?、尿HCG,B超來(lái)明確,一般無(wú)需特殊處理。
2.胚胎停育:表現(xiàn)為少量陰道出血,可伴腹痛,B超示胎心消失、或始終無(wú)胎心出現(xiàn),血HCG水平小于孕周。確診后需盡快終止妊娠,可予藥物流產(chǎn)或行人工流產(chǎn)手術(shù)。
3.異位妊娠:受精卵著床在子宮腔以外所引起,表現(xiàn)為異常陰道出血,可伴有一側(cè)腹痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥休克癥狀??尚蠦超、血HCG、腹腔鏡檢查明確診斷,根據(jù)病情輕重,可選擇甲氨蝶呤、米非司酮等藥物保守治療,或手術(shù)治療。
三.精神心理因素:
精神緊張,焦慮,熬夜,工作壓力大,吃寒涼刺激性食物等,均可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),經(jīng)量減少。可通過(guò)調(diào)節(jié)情志,調(diào)整飲食睡眠來(lái)改善癥狀。
因此來(lái)六天褐色分泌物還不來(lái)月經(jīng)需要及時(shí)到醫(yī)院檢查,待明確病因后,再予自我調(diào)節(jié)、調(diào)經(jīng)或相關(guān)藥物或手術(shù)治療。