尿道下裂需要通過手術治療,目的是重建尿道和矯正陰莖彎曲,改善陰莖的外觀,恢復陰莖的排尿和性交功能。通過手術,使小兒能站立排尿,成人后有正常的性生活和生育能力。
首次修復手術年齡建議為6~18個月,根據(jù)具體的情況,手術可能一次完成,也可能需要分期進行,先矯正陰莖下彎,再做尿道成形。成形尿道的材料選擇,首選還是尿道板和包皮內(nèi)板,如果是經(jīng)過反復多次手術的病例,還可能會用到陰囊皮瓣、口腔粘膜、膀胱粘膜等等。最好在三歲前完成手術。
尿道下裂的手術方法有五六百種之多,被廣泛應用的方法也有十余種。沒有哪一個方法是可以應付所有狀況的,所以手術中要醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗,靈活應對。
尿道下裂手術后主要有兩個并發(fā)癥,尿瘺和尿道狹窄,多出現(xiàn)在成形尿道比較長的病例。尿瘺需要再次手術修補。尿道狹窄會引起其上方的尿道擴張、尿儲留等問題,更需要積極處理。