大家好,我們現(xiàn)在來(lái)講講宮頸癌的診斷。
宮頸癌“三階梯”診斷包括:早期診斷應(yīng)采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV檢查檢測(cè),陰道鏡檢查,子宮頸活體組織檢查的“三階梯”程序,確診依據(jù)為組織學(xué)診斷。確診后采用胸部X線攝片,靜脈腎盂造影,B超,及CT評(píng)估病情。
早期宮頸癌篩查的基本方法,也是確診的必須步驟,相對(duì)于HPV檢測(cè),細(xì)胞學(xué)檢查特異性高,但敏感性較低。目前常用的是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)(TCT)。
高危型HPV DNA檢測(cè)敏感性較高,特異性較低,可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合用于子宮頸癌篩查。也可用于細(xì)胞學(xué)檢查異常的分流。
宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查巴氏II級(jí)以上、TCT結(jié)果顯示上皮細(xì)胞異常,均應(yīng)在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。
宮頸活檢:為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。