膽結(jié)石很多人都有,但有些人說“我什么感覺都沒有是不是就不用治療了?”
確實無癥狀的膽囊結(jié)石,經(jīng)常在體檢中才發(fā)現(xiàn)。平時沒有不舒服的情況我們可以觀察,不需要去處理它。
如果(膽結(jié)石)對你的生活帶來了影響,主要是經(jīng)常痛,有不舒服的情況,我們可能就要進行治療。
目前膽結(jié)石的治療,我們主要首選還是藥物治療。
第二種治療是手術(shù)治療,這個是在是癥狀比較嚴重、膽囊情況比較差的情況才會考慮。
藥物的治療來講,我們主要是(結(jié)石)對膽囊造成的一些癥狀,比方說疼痛、炎癥,進行相應(yīng)的治療。疼痛的時候我們可以用一些解痙劑,讓膽囊肌肉收縮稍微放松一點 ,不要痛的太厲害,疼痛往往是因為(結(jié)石)牽拉某一個地方,讓它松下來疼痛就會緩解。
如果膽囊炎有比較明顯炎癥的話,我們可以用一些抗生素。首選口服(抗生素) ,必要時候可以到醫(yī)院進行輸液治療。
經(jīng)常有患者問:“我長了結(jié)石,能不能給我開點化石頭的藥,把這個石頭給它化掉了”。其實有一小部分的病人,我們可能這些石頭因為它產(chǎn)生的原因是膽固醇性,我們吃一些溶石的藥物可能是有幫助的。
但是,大部分的(結(jié)石)比較難消除,一旦產(chǎn)生之后我們最好的方法可能就是大家和平共處,相安無事就好。
那么,如果癥狀比較嚴重,或者膽囊功能已經(jīng)受影響了,醫(yī)生可能要讓病人做手術(shù)。
我們現(xiàn)在經(jīng)常聽到病人來問“我可不可以做保膽取石,膽留著,你幫我把石頭拿走就行了”。
其實這個手術(shù)在業(yè)內(nèi),在我們臨床醫(yī)生這里有著很大的爭議 ,大部分的醫(yī)生是不支持“保膽取石”手術(shù),因為這個“保膽”保下來的膽是不是好的膽,這需要很慎重的來討論,如果是把一個不好的膽留下來了,將來我們還是會在慢性炎癥的基礎(chǔ)上導(dǎo)致膽囊癌變的情況。
而且一個不好的膽留著那里,繼續(xù)長石頭的幾率是非常高的,甚至可以高達50%以上,而且這個時間有時候幾個月甚至半年以上,就可以讓石頭形成。
所以很多“保膽取石”的手術(shù)是有爭議的,是沒有必要的。只有在膽囊對我們帶來比較大影響,藥物也起不了作用,不能緩解癥狀的情況下,我們醫(yī)生才會建議病人做膽囊手術(shù),但是如果需要做手術(shù)我們還是會建議直接切除膽囊。一,是徹底解決這個病灶