今天我們來聊聊轉(zhuǎn)移性肝癌的診斷方式有哪些。
轉(zhuǎn)移性肝癌多數(shù)發(fā)生在其他原發(fā)性腫瘤發(fā)現(xiàn)的同時或是原發(fā)腫瘤治療之后,也有少數(shù)未發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌,先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肝癌。診斷需要綜合患者病史、癥狀、體征、實驗室檢查和影像學結果進行判斷,診斷的關鍵在于查找出原發(fā)病灶。
對于既往有惡性腫瘤病史的患者,通常會定期對肝臟、肺部等常見的轉(zhuǎn)移部位進行初步影像學的排查。另外,抽血化驗肝功能、腫瘤指標等亦有進一步明晰診斷的作用,一般轉(zhuǎn)移性肝癌血清AFP多為陰性,胃腸道癌肝轉(zhuǎn)移病人CEA往往會升高。
影像學檢查是目前最常用的檢查肝臟是否有實質(zhì)性占位病變的方法,包括:腹部超聲檢查(US)、腹部增強CT掃描、磁共振掃描等。但是這些目前診斷肝臟腫瘤最常用的方法也有一定的局限性,較小的病灶有時不能夠發(fā)現(xiàn),尤其是直徑小于0.5cm的,往往檢測不到。
腹腔鏡探查是采用腹部微小切口,把特殊設計攝像頭置入腹腔內(nèi)進行直視檢查,同時可以進行活檢或術中超聲檢查,是診斷腹腔腫瘤非??煽康奈?chuàng)方法。如果經(jīng)過以上非手術檢查仍然不能排除病變的患者,可考慮選擇該法。