介紹這個(gè)病之前我們先了解兩個(gè)解剖名詞,腕管和正中神經(jīng),然后再理解一個(gè)臨床概念,神經(jīng)卡壓綜合征。
所謂腕管,是一個(gè)由腕骨和屈肌支持帶(也稱(chēng)為腕橫韌帶)組成的骨纖維管道,正中神經(jīng)和屈肌腱由腕管內(nèi)通過(guò)。
正中神經(jīng)是支配上肢活動(dòng)和感覺(jué)的一條主要神經(jīng),過(guò)手腕部后主要支配拇、食、中、環(huán)指指腹側(cè)的感覺(jué),以及大魚(yú)際肌,大魚(yú)際肌主管拇指的精細(xì)活動(dòng)。
神經(jīng)卡壓綜合征是指周?chē)窠?jīng)受到其臨近周?chē)M織的壓迫,導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛、麻木、感覺(jué)障礙和肢體運(yùn)動(dòng)障礙等一系列癥狀。
腕管綜合征是周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征中最常見(jiàn)的一種疾病,系指由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,引起拇、食、中、環(huán)指指腹側(cè)的麻木、疼痛,拇指活動(dòng)不靈活甚至大魚(yú)際肌萎縮等系列癥狀。
慢性腕管綜合征的病理機(jī)制并不復(fù)雜,在病變的初期表現(xiàn)為正中神經(jīng)受壓后的水腫和充血,壓迫解除后癥狀即可消失,不會(huì)造成永久的神經(jīng)功能障礙,但如神經(jīng)反復(fù)或長(zhǎng)期受壓,會(huì)由于壓迫性缺血而造成神經(jīng)內(nèi)的纖維化,最后神經(jīng)組織轉(zhuǎn)為纖維組織,成為不可逆的傳導(dǎo)功能下降,臨床表現(xiàn)為病人的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能逐漸缺失,即使手術(shù)也難以完全恢復(fù)。