當患者出現(xiàn)視力下降的時候,那它究竟是不是白內(nèi)障引起的呢?這就涉及到一個臨床的診斷了。
醫(yī)生往往會根據(jù)病人的病史,也就是病人有沒有無痛性進行性視力下降,同時通過裂隙燈顯微鏡對晶狀體進行檢查,了解晶狀體是否發(fā)生了混濁。醫(yī)生在用裂隙燈顯微鏡檢查的過程中,或著重了解晶狀體混濁的程度和混濁位置、范圍,判斷渾濁的出現(xiàn)與視力損害程度是不是相符的。必要的時候還需要進行散瞳再檢查。了解在晶狀體后面的眼部情況,以便排除影響白內(nèi)障術(shù)后視功能恢復的眼病。比如,當醫(yī)生懷疑患者有黃斑部病變或視神經(jīng)病變的時候,白內(nèi)障手術(shù)后的視力預后比較差,我們就可以跟患者在手術(shù)前進行一個詳細的溝通,并按規(guī)定記錄在案。有必要的時候,我們還會進行一個光學相干的斷層掃描(OCT)檢查。
除此之外,由于一部分患者,眼部除了白內(nèi)障之外,還合并有其他影響視功能的疾病,我們還需要甄別,以盡早發(fā)現(xiàn)和及時治療。當我們沒辦法看清楚眼底的情況的時候,我們會需要B超來了解眼內(nèi)的情況。必要的時候還需要做一些其他特殊的檢查,比如說電生理檢查,來了解視神經(jīng)、視網(wǎng)膜乃至黃斑的功能。