囑患者不解小便,取膀胱截石位。檢查時(shí)先讓患者咳嗽或屏氣以增加腹壓,觀察有無(wú)尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進(jìn)行婦科檢查。
首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會(huì)陰裂傷程度。
陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無(wú)潰爛 ,有無(wú)子宮直腸窩的凹陷 。內(nèi)診時(shí)要注意兩側(cè)肛提肌 的情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,子宮脫出重者需要還納子宮后檢查,然后明確子宮的大小,在盆腔中的位置以及附件有無(wú)炎癥或腫瘤。
最后囑患者運(yùn)用腹壓,必要時(shí)可取蹲位,使子宮脫出再進(jìn)行檢查,以確定子宮脫垂的程度。子宮脫垂的診斷根據(jù)癥狀、體征和盆腔檢查即可診斷。診斷時(shí)需同時(shí)判定是否合并有其他周圍臟器的膨出以及有無(wú)并發(fā)癥。