在治療妊娠期甲狀腺亢進(jìn)時(shí)，首先我們得先確認(rèn)它是一過性甲亢，還是真正的Graves甲亢。

如果是一過性的，孕婦的表現(xiàn)是妊娠劇吐，不能吃東西，往往在前三個(gè)月會(huì)達(dá)到高峰，這時(shí)候如果不給予積極治療，患者往往會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，同時(shí)可能出現(xiàn)脂肪分解增加導(dǎo)致酮體增高，影響了患者的生理和生活。

對(duì)于真正的Graves甲亢，就要積極進(jìn)行治療，在妊娠前16周，我們的首選是丙基硫氧嘧啶，因?yàn)樗鼘?duì)胎兒的畸形發(fā)生率相對(duì)于甲巰米唑要低一些。16周以后則需要看具體情況，2016年以前，各種指南指出16周以后的妊娠中晚期要積極換用甲巰米唑，因?yàn)榧讕€米唑?qū)Ω闻K的損傷相對(duì)來說比丙基硫氧嘧啶要小。

而16年以后的指南并沒有推薦一定要用丙基硫氧嘧啶或甲巰米唑，所以，在甲亢治療的后期，我們也就不做特殊推薦。

最后再強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，如果是患有甲亢的患者，一定要在甲功恢復(fù)正常的狀態(tài)下再考慮妊娠，這樣對(duì)母嬰都是比較安全的。