妊娠是一個生理狀態(tài),懷孕時很多激素水平跟平時不一樣,因為懷孕以后尤其是早孕以后,hc g會明顯增高,而它和甲狀腺的促甲狀腺激素有一個同源性的片段,所以它能促進甲狀腺激素的分泌。
這樣一來,它跟TS h就成立了一個鏡像性的關系——由于hcg的增高,促進了甲狀腺素的分泌,表現的是t3、t4的增高,TS h降低,所以在妊娠的早期就會表現出一些甲亢癥狀。
妊娠期甲亢的病因有很多,最常見的是我們平時說的Graves甲亢,也就彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,它占了85%;第2個原因是一過性甲亢,一過性甲亢往往是因為HCT增高引起來的;第3個原因就是懷的是葡萄胎,或者是浸潤性葡萄胎引起的甲亢,這個是極少數,只占到5%。
在臨床上我們需要區(qū)別是Graves甲亢和一過性甲亢,因為它涉及到后面的治療,因為治療的藥物都是對胎兒有影響。