艾滋病是一種傳染病,所以它的診斷要依據(jù)傳染病診斷方法來進行,傳染病的診斷主要是按流行病資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等三方面的資料來診斷。
第一個就是流行病資料;這個我們要詳細(xì)的詢問,首先要問一下,患者有沒有這種不安全的性生活史;另外他(她)是不是靜脈藥癮者,有沒有共用針管,還有他(她)有沒有之前有過輸血,輸血之前有沒有檢測艾滋病抗體;還有,對于是孩子的話,要問他(她)媽媽,或者她父母有沒有艾滋病陽性的這種患者。這些高危患者可能我們都要涉及到。
第二個,就是它的臨床表現(xiàn);我們在檢測的基礎(chǔ)上,我們要看患者的臨床表現(xiàn)是否典型,比如說他有沒有發(fā)熱超過一個月以上的,有沒有腹瀉每天超過三次,或者持續(xù)腹瀉超過一個月以上,或者是有沒有沒有原因的這種多處持續(xù)的淋巴結(jié)腫大,或者是其他的一些機會性感染,比如說有沒有巨細(xì)胞病毒的感染,或者有沒有PCP的感染(卡氏肺孢子蟲肺炎),或者是另外惡性腫瘤情況都要問到。
第三個,就是它的實驗室檢查;首先要進行改造的HIV抗體的初篩實驗。那么初篩陽性的話,我們要進行確證實驗,同時可以進行HIV RNA核酸檢測。那么對于這個艾滋病的診斷, 2018年,我們國家的艾滋病防治指南里已經(jīng)明確地提出了,沒有必要非得等到HIV的抗體是陽性才確診,只要它的核酸陽性就可以診為艾滋病。