首先要考慮患者的全身情況及是否有復(fù)合傷,如是否合并腦、肺、骨等損傷。根據(jù)全身情況及合并傷的輕重緩急確定合理的救治計(jì)劃。對(duì)單純肝損傷的傷者應(yīng)在積極糾正失血性休克的同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。
1. 急救處理
保持呼吸道通暢,迅速建立靜脈通道保證輸血輸液的進(jìn)行。在病情平穩(wěn)的情況下,通過快速而又必要的檢查,在診斷明確后馬上下一步治療。休克嚴(yán)重者可在輸血、補(bǔ)液的同時(shí)積極手術(shù)。
2. 非手術(shù)治療
肝外傷患者如采取非手術(shù)治療有嚴(yán)格的指征,患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2周以上,并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征,如保守治療期間出現(xiàn)出血加重征象須立即手術(shù)治療。
3. 手術(shù)治療
當(dāng)肝臟外傷患者有明顯的腹腔內(nèi)出血、腹膜炎癥狀或伴有腹內(nèi)臟器合并傷時(shí)均應(yīng)在糾正休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)。爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)予以止血,盡最大可能挽救傷者的生命。