孕20周左側小腹拉扯般疼，可能是生理現(xiàn)象，也可能是左側輸卵管、卵巢疾病，左側輸尿管結石等引起的疼痛癥狀。

1、生理現(xiàn)象：懷孕后隨著孕周增加，子宮突出于盆腔，對子宮兩邊的韌帶產生牽拉作用，有可能引起孕20周左側小腹拉扯般疼的癥狀。一般不需要特殊處理，但應注意調整生活方式，不要長時間站立和行走，注意適當增加臥床休息的時間。

2、左側輸卵管、卵巢疾?。夯甲髠容斅压苎?、卵巢囊腫等疾病的女性，懷孕后隨著孕周增加、子宮增大，對患病的輸卵管和卵巢產生壓迫刺激作用，也有可能引起孕20周左側小腹拉扯般疼的癥狀。輸卵管炎引起的，需要在醫(yī)生的指導下使用藥物抗感染治療，比如阿莫西林膠囊、頭孢克肟咀嚼片；卵巢囊腫引起的，如果囊腫較大或增大明顯，可能需要行囊腫摘除手術治療；如果囊腫較小，可以暫時觀察；

3、左側輸尿管結石：患左側輸尿管結石，懷孕后隨著孕周增加，增大的子宮對輸尿管產生壓迫刺激，影響了輸尿管的排尿功能，導致左側的輸尿管平滑肌痙攣，引起孕20周左側小腹拉扯般疼的癥狀。可以在醫(yī)生的指導下，合理使用黃體酮軟膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物治療。

孕20周左側小腹拉扯般疼，建議到醫(yī)院就診，化驗尿常規(guī)，做泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)超聲檢查，進一步明確具體原因。平時注意生活規(guī)律，勞逸結合，不久站久坐；注意多喝水，多排尿。