目前認為,對于有癥狀的和并發(fā)癥的膽囊結石,首選手術切除膽囊,無癥狀的膽囊結石一般不需要預防性手術治療,每6個月隨訪觀察(即可)。但出現(xiàn)以下幾種情況時應考慮手術切除。1.膽囊多發(fā)結石及結石>2cm;2.膽囊壁鈣化或磁化膽囊;3.伴有膽囊息肉>1cm ;4.膽囊壁增厚>3mm,即慢性膽囊炎。同時合并有糖尿病的病人同樣建議手術切除。
在手術方式上,腹腔鏡膽囊切除已成為膽囊良性疾病的金標準術式,創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復快、效果非常理想,是第一選擇。
藥物治療只能起到緩解癥狀、輔助治療的作用,對于根治膽囊結石,沒有太大作用,不建議預防性使用藥物。
另外,膽囊結石不同于尿路結石,排石、碎石可能導致急性膽囊炎發(fā)作,繼發(fā)性膽總管結石、急性胰腺炎,甚至危及生命,因此建議不要嘗試對膽囊結石進行排石、碎石治療。