膽管阻塞后會(huì)擴(kuò)張,通過(guò)影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)膽管是否擴(kuò)張和擴(kuò)張部位。另外,抽血的生化指標(biāo)、腫瘤標(biāo)記物也會(huì)提示。
影像學(xué)檢查包括肝膽B(tài)超、CT或磁共振。其中超聲方便易行、價(jià)格低廉,是目前篩查的首選方法。腹部CT或磁共振分辨率和準(zhǔn)確性更高。多數(shù)黃疸患者需要這些影像學(xué)檢查來(lái)證實(shí)膽管擴(kuò)張、確定阻塞部位并排除膽石。
肝門部膽管細(xì)胞癌患者,肝臟生化檢查通常提示膽道阻塞,表現(xiàn)為總膽紅素升高,通常高于10mg/dL,也就是171μmol/,直接膽紅素升高以及堿性磷酸酶升高,通常增加至2-10倍。
但是其他疾病,例如膽管結(jié)石也會(huì)造成膽管梗阻,膽管炎時(shí)腫瘤指標(biāo)也會(huì)升高,給鑒別診斷帶來(lái)了難度。